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Text File  |  1993-03-02  |  2KB  |  50 lines
  1.                                                  *( ) zutreffendes ankreuzen
  2.      ┌────────────────────────────────┐
  3.      │  An                            │      
  4.      │  Hans-Joachim Kiefer Software  │                ! nicht ausfüllen: !
  5.      │  Von Boch Straße 54            │               ╔════════════════════╗
  6.      │  6640 Merzig 1                 │       Reg.nr. ║             -LO102 ║
  7.      │  Tel.:(06861) 7 57 75          │               ╚═══════╦════════════╣
  8.      └────────────────────────────────┘               Eingang:║            ║
  9.                                                               ╚════════════╝
  10.  
  11.  
  12.                        R E G I S T R I E R U N G
  13.                        ─────────────────────────
  14.  
  15.       Ja, ich habe LOCK getestet und möchte registrierter Anwender  
  16.       werden.
  17.  
  18.       NAME   : ___________________________________      ALTER:_________
  19.  
  20.       VORNAME: ___________________________________
  21.  
  22.       STRASSE: ___________________________________
  23.    
  24.       PLZ/ORT: ___________________________________
  25.  
  26.       TEL.   : (___________)______________________
  27.  
  28.    * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
  29.       ( ) Registriergebühr für LOCK V 1.02               9,00  DM 
  30.           + Versandkosten 6,- DM                         6,00  DM
  31.                                                        -----------
  32.                                         Gesamtbetrag    15,00  DM
  33.  
  34.       ( ) ein VS/Scheck über den o.g. Betrag liegt bei
  35.       ( ) o.g. Betrag liegt als Bargeld bei
  36.    * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
  37.   Ich halte das Programm für:
  38.   ( ) sehr gut          ( ) gut      ( ) brauchbar       ( ) weniger gut
  39.   Verbesserungsvorschläge/Mängel:
  40.  
  41.   ______________________________________________________________________
  42.   
  43.   ______________________________________________________________________
  44.   
  45.   ______________________________________________________________________
  46.  
  47.           Datum,Unterschrift: ___________________________________________
  48.                               (bei minderj. gesetzlicher Vertreter)
  49.  
  50.